谷草转氨酶偏高可通过饮食调整、戒酒护肝、药物干预、病因治疗、定期监测等方式改善。可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物损伤、酒精性肝病、心肌梗死等因素引起。
减少高脂高糖食物摄入,增加优质蛋白如鱼肉豆制品,多食西兰花、蓝莓等抗氧化食物。长期高热量饮食会加重肝脏代谢负担,每日蔬菜摄入建议500克以上。
酒精代谢产物直接损伤肝细胞线粒体,每日饮酒超40克持续5年可致酒精性肝炎。戒酒4-8周后转氨酶多可下降50%,配合水飞蓟素等护肝成分效果更佳。
联苯双酯、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物可稳定肝细胞膜。病毒性肝炎患者需联合恩替卡韦等抗病毒药,药物性肝损伤应立即停用可疑药物。
脂肪肝患者需控制BMI在24以下,病毒性肝炎需规范抗病毒治疗。心肌梗死导致的AST升高可能伴有胸痛、心电图ST段抬高,需紧急血运重建。
轻度升高者每3个月复查肝功能,持续超过正常值3倍需肝穿刺检查。肝硬化患者应每半年进行腹部超声和甲胎蛋白筛查。
保持每周150分钟中等强度运动如快走游泳,避免剧烈运动加重肌肉损伤。保证23点前入睡促进肝脏修复,慢性肝病患者每日蛋白质摄入不低于1.2克/公斤体重。AST/ALT比值>2时需警惕酒精性肝病或肝硬化,转氨酶持续升高伴黄疸、腹水需立即就医。