上环是指上宫内节育器。该情况12年了现在异常出血可能是宫内节育器刺激、内分泌失调、性交方式不当、阴道炎症、宫颈息肉等因素导致的，建议根据病因采取针对性处理。具体分析如下：
1.宫内节育器刺激：宫内节育器材料老化、发生移位可能会刺激子宫内膜，引发出血症状，女性在经期后3天至7天内取出宫内节育器可缓解出血症状。
2.内分泌失调：异常激素水平会导致女性出现肌肤粗糙、脾气暴躁，还可能会导致女性出现阴道流血，建议女性遵医嘱使用加味逍遥丸、七制香附丸等药物进行治疗。
3.性交方式不当：性交时姿势不当、力度过大也可能导致女性出现阴道流血，此时应立即停止性交，以免进一步加重出血症状。
4.阴道炎症：阴道炎症会导致女性阴道瘙痒、阴道异常流血，甚至出现局部疼痛的情况，可在医生指导下使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道软胶囊等药物进行改善。
5.宫颈息肉：部分宫颈息肉患者有月经异常、阴道出血异常等临床表现，少量出血时无需处理，大量流血时可遵医嘱采用宫颈息肉摘除术进行治疗。
如果女性出现异常阴道流血，建议及时就医进行处理，避免长期失血导致贫血。
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