闭角型青光眼导致的眼球胀痛可能与房水循环受阻、眼压急剧升高、角膜水肿、虹膜根部堵塞、视神经受压等因素有关，可通过降眼压药物、激光治疗、前房穿刺、小梁切除术、睫状体光凝术等方式缓解。
1、房水循环受阻：
闭角型青光眼中，虹膜向前膨隆导致房角关闭，房水无法通过小梁网排出。房水积聚使眼压迅速上升至40-60mmHg，机械性牵拉睫状神经末梢引发胀痛。急性发作时需立即使用毛果芸香碱缩瞳，联合甘露醇静脉滴注降低眼压。
2、眼压急剧升高：
眼压短时间内超过生理耐受阈值通常＞30mmHg，直接压迫眼球壁组织。巩膜硬度增加刺激三叉神经眼支，产生持续性胀痛伴同侧头痛。这种情况需紧急处理，常用乙酰唑胺口服配合噻吗洛尔滴眼液控制眼压。
3、角膜水肿：
高眼压导致角膜内皮细胞功能紊乱，水分渗入角膜基质层形成水肿。角膜厚度增加引发光线散射，患者出现视物模糊伴眼球胀痛。局部应用高渗葡萄糖滴眼液可暂时减轻水肿，但根本需解决房角阻塞问题。
4、虹膜根部堵塞：
虹膜周边部前粘连使房角结构完全闭合，可能与晶状体位置前移、瞳孔阻滞等因素有关，通常表现为眼红、视力骤降、虹视等症状。YAG激光周边虹膜切开术能建立房水引流新通道，预防再次发作。
5、视神经受压：
持续高眼压使视乳头血流灌注不足，筛板变形挤压视神经纤维。除眼球胀痛外，可能出现视野缺损、瞳孔散大等表现。需行小梁切除术改善房水引流，晚期病例可考虑睫状体冷冻术减少房水生成。
患者日常需避免长时间暗环境用眼，减少咖啡因摄入，睡眠时垫高枕头。建议选择游泳、散步等低强度运动，避免举重、倒立等增加腹压的动作。饮食注意补充维生素B族及镁元素，如燕麦、深绿色蔬菜、坚果等，定期监测眼压及视野变化。
