肛瘘可能由肛周脓肿破裂、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、先天性发育异常等原因引起。
1、肛周脓肿：
肛周腺体感染形成脓肿，破溃后遗留慢性瘘管。表现为肛周红肿热痛伴脓性分泌物，需手术切开引流并完整切除瘘管。
2、克罗恩病：
炎症性肠病导致肠壁穿透性病变，形成复杂性肛瘘。可能与免疫异常、遗传因素有关，常伴随腹泻、腹痛。需使用英夫利昔单抗、硫唑嘌呤等药物控制炎症。
3、结核感染：
结核分枝杆菌经血行播散至肛周，形成寒性脓肿及瘘管。伴随低热盗汗，需规范抗结核治疗6-9个月，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
4、医源性损伤：
痔疮手术或分娩时会阴撕裂可能损伤肛管直肠壁，形成继发性肛瘘。表现为术后持续渗液，需二次手术修补瘘道。
5、胚胎发育异常：
直肠阴道瘘等先天性畸形因胚胎期泄殖腔分隔不全导致，多见于新生儿。需根据瘘管位置选择经肛门或经腹手术修复。
日常需保持肛周清洁干燥，便后温水坐浴；避免久坐久站，每日进行提肛运动；饮食增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入，限制辛辣刺激食物。若出现肛周肿痛、渗液等症状应及时就医，复杂性肛瘘可能需多次手术联合生物制剂治疗。
