皮下硬疙瘩可能由脂肪瘤、表皮囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大、毛囊炎等原因引起，可通过触诊、超声检查、穿刺活检等方式明确诊断。
1、脂肪瘤：
脂肪瘤是最常见的皮下良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生形成。触诊质地柔软、活动度好，多发于四肢和躯干。体积较小且无症状者无需治疗，增长迅速或影响美观时可手术切除。
2、表皮囊肿：
表皮囊肿因毛囊堵塞导致角质堆积形成囊性结构，触诊呈圆形硬结，中央可见黑色开口。可能伴随红肿疼痛等感染症状。未感染时可通过手术完整摘除，合并感染需先使用头孢克洛、阿莫西林等抗生素控制炎症。
3、纤维瘤：
纤维瘤源于结缔组织增生，质地坚硬、边界清晰，好发于四肢和躯干。可能与遗传或局部外伤有关，通常生长缓慢。直径超过1厘米或压迫神经时需行切除术，术后复发率低于5%。
4、淋巴结肿大：
颈部、腋窝等部位皮下硬结可能与淋巴结肿大有关，常见于细菌感染如扁桃体炎或病毒感染如风疹。伴随发热、压痛症状时需查血常规，细菌性感染可选用阿奇霉素、左氧氟沙星治疗。
5、毛囊炎：
毛囊周围细菌感染形成红色硬结，伴脓头形成和压痛。金黄色葡萄球菌为主要致病菌，局部涂抹莫匹罗星软膏或口服克拉霉素可缓解。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
日常需避免挤压硬疙瘩以防感染，高发人群应减少高脂饮食并保持皮肤清洁。建议每周进行3次有氧运动如快走、游泳促进代谢，增加西兰花、蓝莓等抗氧化食物摄入。若硬结持续增大、破溃或伴随发热，需及时至普外科就诊排查恶性肿瘤可能。
