性功能减退指个体在性欲、勃起、高潮等环节出现持续性或反复性功能障碍。可能由心理压力、激素失衡、血管病变、神经损伤、药物副作用等原因引起，可通过心理咨询、激素替代、药物治疗、生活方式调整、手术修复等方式改善。
1、心理因素：长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导。认知行为疗法有助于重建积极性观念，伴侣共同参与心理咨询可改善沟通模式。放松训练如冥想能降低皮质醇水平。
2、激素异常：睾酮水平下降直接影响性欲和勃起功能。男性更年期或垂体病变可能导致雄激素缺乏。实验室检测激素水平后，医生可能建议睾酮凝胶、十一酸睾酮或绒促性素等替代治疗。
3、血管病变：动脉粥样硬化会减少阴茎海绵体供血。高血压、糖尿病患者出现勃起不坚时，需排查血管内皮功能。西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可短期改善血流，长期需控制基础疾病。
4、神经损伤：糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能中断性刺激传导。神经电生理检查可定位损伤部位，甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物联合盆底肌训练有助于功能恢复。
5、药物影响：抗抑郁药、降压药等可能干扰性反应周期。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂常导致高潮延迟，与医生协商调整用药方案，如更换为安非他酮或米氮平等影响较小的药物。
保持地中海饮食模式，适量摄入牡蛎、坚果等富锌食物有助于维持激素合成。每周150分钟中等强度运动如游泳可改善血管内皮功能，凯格尔运动能增强盆底肌控制力。避免吸烟及过量饮酒，睡眠不足会加剧睾酮分泌紊乱。症状持续超过3个月或伴随晨勃消失时，需到泌尿外科或男科进行夜间阴茎勃起监测等专业评估。
