睾丸扭转可通过体格检查、影像学检查、多普勒超声、阴囊核磁共振、手术探查等方式诊断。该病可能与精索解剖异常、剧烈运动等因素有关，通常表现为突发阴囊剧痛、睾丸肿胀等症状。
1、体格检查：医生通过触诊评估睾丸位置、肿胀程度及提睾反射。扭转睾丸常呈横位抬高，提睾反射消失，Prehn征阳性托高阴囊疼痛不缓解。需与附睾炎鉴别，后者托高阴囊疼痛可减轻。
2、影像学检查：彩色多普勒超声是首选，能显示睾丸血流信号消失或显著减少。超声检查需在发病6小时内完成，敏感度达90%。核磁共振适用于疑难病例，可清晰显示精索螺旋状扭转的"漩涡征"。
3、多普勒超声：通过检测睾丸动脉血流动力学变化确诊。完全扭转时动脉血流完全中断，不完全扭转可见血流速度降低。检查需对比健侧睾丸，血流差异超过50%具有诊断意义。
4、阴囊核磁共振：T2加权像显示扭转睾丸信号强度降低，增强扫描无强化。该检查能准确判断扭转度数，对缺血时间超过24小时的睾丸存活率评估优于超声。适用于肥胖患者或超声结果不明确时。
5、手术探查：当临床高度怀疑且影像学不确定时需急诊手术。通过阴囊切口直接观察精索扭转情况，术中可同时行睾丸固定术。探查应在症状出现后6小时内实施，超过12小时睾丸存活率不足20%。
日常需避免剧烈运动和外伤，穿着宽松内裤减少会阴部压迫。急性阴囊疼痛应立即平卧冰敷，禁止自行热敷或按摩。建议青少年定期进行睾丸自检，发现异常及时就诊。
