妊娠期糖尿病餐后血糖的正常值范围需控制在餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。监测血糖需结合饮食管理、运动调节、血糖仪使用、产检随访、胰岛素治疗等多维度干预。
1、饮食管理：每日碳水化合物摄入量控制在总热量40%-50%，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、荞麦。蛋白质摄入增加至20%-25%，推荐鱼类、鸡胸肉、豆腐。脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、坚果。分5-6餐进食避免血糖波动。
2、运动调节：餐后30分钟进行中等强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽、游泳，持续20-30分钟。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。避免空腹运动及剧烈运动，出现宫缩需立即停止。
3、血糖监测：使用精准度误差＜5%的血糖仪，餐后1小时、2小时各测1次。采血前酒精消毒待干，避免挤压手指。记录血糖数值与饮食运动关联性，每周至少完成1天7次血糖谱三餐前+三餐后+睡前。
4、产检随访：每2周进行糖化血红蛋白检测，目标值＜6%。每月进行胎儿超声评估羊水指数及腹围增长。出现血糖持续超标、尿酮体阳性、胎动异常需及时就诊。
5、胰岛素治疗：经饮食运动控制无效时，起始剂量为0.1-0.2U/kg/d。常用门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素，根据血糖曲线调整剂量。注射部位轮换使用腹部、大腿外侧、上臂后侧，注射后30分钟内需进食。
妊娠期糖尿病孕妇需保证每日钙摄入1000mg、铁28mg、叶酸600μg，可通过牛奶、菠菜、牛肉补充。每周3次抗阻力训练如弹力带运动增强肌肉葡萄糖摄取能力。居家监测血压＜140/90mmHg，体重增长控制在孕前BMI对应范围内，出现视物模糊、多尿加重需急诊处理。
