宝宝肠梗阻早期可能表现为阵发性哭闹、呕吐、腹胀、排便异常、拒食等症状,需及时就医排查机械性或功能性梗阻。
1、阵发性哭闹:肠管蠕动受阻引发痉挛性疼痛,婴儿表现为突发性哭闹与安静交替,蜷缩身体或蹬腿。可尝试轻揉腹部缓解痉挛,若持续超过2小时需急诊排除肠套叠。
2、呕吐频繁:高位梗阻早期出现喷射性呕吐,含胆汁提示十二指肠以下梗阻。保持侧卧防误吸,记录呕吐物性状,禁食禁水并立即就医进行影像学检查。
3、腹胀不对称:低位梗阻常见腹部膨隆,可见肠型或蠕动波。避免按压腹部,通过腹部X光片观察肠袢扩张程度,机械性梗阻需禁食胃肠减压。
4、排便异常:完全性梗阻者停止排气排便,不完全梗阻可能排出少量黏液血便。记录排便次数及性状,果酱样便提示肠套叠,需空气灌肠复位治疗。
5、拒食嗜睡:因腹痛和消化功能停滞,患儿出现吮吸无力、精神萎靡。监测脱水征象如囟门凹陷,静脉补液维持电解质平衡,准备可能的手术探查。
母乳喂养母亲需暂停高脂饮食,人工喂养改用低乳糖配方。恢复期采用少量多餐原则,辅食添加遵循从稀到稠顺序。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,监测体温及腹胀变化。术后护理需保持伤口干燥,定期复查腹部超声评估吻合口情况。