老年人长期营养不良可通过调整饮食结构、补充营养制剂、治疗基础疾病、改善消化功能、加强社会支持等方式治疗。长期营养不良通常由咀嚼功能下降、慢性消耗性疾病、药物副作用、孤独抑郁、经济条件受限等原因引起。
1、优化膳食:牙齿缺失或义齿不适导致咀嚼困难时,建议选择软烂易消化的食物如鱼肉豆腐羹、南瓜小米粥,采用少食多餐模式。每日保证鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入,搭配香蕉、牛油果等富含钾的水果。
2、营养补充:对进食量不足者推荐口服营养补充剂如全营养粉、蛋白粉,存在维生素缺乏时可选择复合维生素片。严重营养不良需在医生指导下使用肠内营养乳剂,避免自行滥用保健品。
3、疾病管理:慢性阻塞性肺病、心力衰竭等消耗性疾病会加剧营养流失,需规范治疗原发病。长期服用利尿剂、抗生素等药物可能影响营养吸收,应定期监测电解质和肝功能指标。
4、功能维护:胃酸分泌减少的老年人可饭前服用胃蛋白酶合剂,胰酶不足者需补充胰酶肠溶胶囊。存在便秘时可增加膳食纤维和益生菌摄入,必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
5、心理干预:独居老人易因孤独感导致食欲减退,社区送餐服务能改善进食环境。经济困难者可申请老年营养补贴,认知障碍患者需专人协助进食,抑郁情绪明显时应进行心理疏导。
营养不良老年人每日应保证1500-1800千卡热量摄入,优先选择蒸煮炖等低温烹饪方式。每周进行3次30分钟太极拳或散步等低强度运动,定期监测体重、白蛋白等营养指标。居家照护时注意记录进食量,发现持续体重下降或水肿需及时就医排查恶性肿瘤等隐匿性疾病。