直肠癌术后恢复需重点关注伤口护理、饮食调整、活动康复、并发症监测及心理调适。术后1-3天需严格卧床，逐步过渡到床边活动；饮食从流质过渡到低渣半流质，避免牛奶、豆类等产气食物；每日检查造瘘口颜色与渗出物，使用造口袋时注意皮肤保护；定期监测体温和排便情况，警惕吻合口瘘或肠梗阻；术后1个月可进行散步、太极等低强度运动，3个月后根据复查结果调整运动强度。
1、伤口护理：术后需保持腹部切口干燥清洁，每日用碘伏消毒1-2次，敷料渗液超过50%需立即更换。造瘘患者需观察肠造口黏膜颜色正常为鲜红色，周围皮肤使用防漏膏预防皮炎。术后2周内避免淋浴，擦浴时避开伤口区域。
2、饮食过渡：术后24小时禁食，肠功能恢复后从米汤、藕粉等流质开始，3-5天后尝试烂面条、蒸蛋等半流质。2周后逐步添加低纤维软食如鱼肉、土豆泥，限制粗纤维蔬菜摄入。每日少量多餐6-8次，咀嚼充分以减少肠道负担。
3、活动康复：麻醉清醒后即可床上翻身活动，术后3天尝试床边坐立，1周内在走廊缓步行走。出院后每日步行3次，每次10分钟，2周后延长至30分钟/次。避免提重物＞5kg及剧烈运动，术后6周可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动。
4、并发症监测：术后发热＞38.5℃或切口红肿渗脓需警惕感染，排便次数突然增多＞10次/天或停止超48小时应排查肠梗阻。造瘘患者出现腹痛、造口发黑或回缩需急诊处理。化疗期间每周检测血常规，白细胞＜3×10⁹/L时需升白治疗。
5、心理调适：约30%患者术后出现焦虑抑郁，可通过病友互助小组或心理咨询缓解。家属需协助记录排便日记，观察情绪变化。性功能障碍者发生率40%-60%可在术后6个月寻求康复治疗，盆底肌训练有助于功能恢复。
术后3个月需复查肠镜和肿瘤标志物，饮食建议增加优质蛋白如鸡胸肉、鳕鱼，每日补充益生菌酸奶。运动从每周150分钟中等强度有氧运动开始，6个月后逐步恢复正常生活。造瘘患者需随身携带造口护理包，每年进行1次造口功能评估。
