中风症状可分为缺血性和出血性两大类,典型表现包括突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语障碍、眩晕及意识模糊。症状严重程度与受损脑区相关,部分患者可能出现非典型先兆。
1、面部异常:中枢性面瘫导致患侧鼻唇沟变浅、口角下垂,微笑时面部不对称。伴随单侧流涎或咀嚼困难,提示脑干或大脑皮层运动区受损。部分患者出现突发性眼睑下垂或视野缺损。
2、肢体功能障碍:单侧上肢或下肢突发无力,表现为持物坠落、步态不稳。肌张力异常可呈现痉挛性或弛缓性瘫痪,常伴有患侧感觉减退或异常。基底节区梗死多见手指精细动作障碍。
3、语言障碍:运动性失语患者发音困难但理解正常,感觉性失语者语速快但内容混乱。构音障碍表现为吐字不清伴吞咽呛咳,常见于脑干病变。部分患者出现书写或阅读能力丧失。
4、平衡失调:小脑卒中引发眩晕伴眼球震颤,行走如醉酒步态。前庭神经核受损导致剧烈呕吐伴耳鸣,需与耳源性眩晕鉴别。严重平衡障碍提示脑干或小脑出血可能。
5、意识改变:轻度意识模糊表现为时间定向力障碍,重度可出现昏迷伴瞳孔不等大。颞叶出血易引发癫痫发作,脑干受损可能出现呼吸节律异常。部分患者呈现特殊意识状态如谵妄或植物状态。
预防中风需控制血压血糖,每日钠摄入量不超过5克,推荐地中海饮食模式。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,保持BMI在18.5-23.9之间。高危人群定期监测颈动脉超声和凝血功能,突发症状应立即拨打急救电话。康复期需结合言语训练、作业疗法和物理治疗,循序渐进恢复功能。