一直耳鸣可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过声治疗、药物、手术等方式干预。
1、噪音暴露：长期接触高分贝环境易导致内耳毛细胞损伤，引发持续性高频耳鸣。建议佩戴降噪耳塞减少噪音刺激，每日进行白噪音训练帮助大脑适应耳鸣信号。避免使用耳机超过60分钟，音量控制在60分贝以下。
2、耳垢栓塞：外耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生低频轰鸣声。使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生进行专业耳道冲洗。切忌自行掏耳，棉签可能将耳垢推向更深部位。伴随耳闷胀感时需排除真菌性外耳道炎。
3、中耳炎：化脓性中耳炎可能由链球菌感染引起，表现为搏动性耳鸣伴耳痛。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾，鼓膜膨出时可行鼓膜穿刺术。慢性中耳炎可能需鼓室成形术修复听骨链，术后耳鸣缓解率达70%。
4、梅尼埃病：内淋巴积水导致低频耳鸣、耳胀满感和旋转性眩晕。限制钠盐摄入每日不超过2克，发作期口服倍他司汀改善微循环。顽固病例可鼓室内注射地塞米松，晚期考虑内淋巴囊减压术。
5、听神经瘤：桥小脑角区肿瘤压迫听神经引发单侧进行性耳鸣，伴随不对称性感音神经性聋。确诊需增强MRI检查，肿瘤直径＜3cm可行伽玛刀放射治疗，＞3cm需枕下入路肿瘤切除术。
耳鸣患者需保持每日30分钟有氧运动改善内耳血供，饮食增加镁元素摄入如菠菜、杏仁。咖啡因摄入控制在200mg/天以下，睡前进行10分钟耳鸣习服训练。持续耳鸣超过3个月应进行纯音测听和声导抗检查，突发性耳鸣伴眩晕需急诊排除脑血管意外。
