外阴溃疡是否具有传染性需根据具体病因判断。感染性溃疡可能通过性接触、间接接触传播,非感染性溃疡则无传染风险。常见病因包括疱疹病毒感染、梅毒螺旋体感染、白塞病、外伤或过敏反应。
1、疱疹病毒感染:单纯疱疹病毒2型HSV-2是主要病原体,通过性接触传播。溃疡呈簇状水疱破溃后形成,伴随灼痛或瘙痒。抗病毒治疗选用阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦,局部需保持清洁干燥。
2、梅毒硬下疳:一期梅毒特征性表现,由梅毒螺旋体引起。溃疡基底坚硬无痛,可通过性行为传播。确诊需血清学检测,青霉素是首选药物,替代方案包括多西环素、头孢曲松。
3、白塞病溃疡:自身免疫性疾病的口-生殖器溃疡,无传染性。疼痛性溃疡反复发作,可能伴眼部炎症。治疗采用糖皮质激素软膏、沙利度胺或秋水仙碱局部应用。
4、外伤性溃疡:机械摩擦或化学刺激导致,无传染性。表现为局部皮肤破损,可能继发感染。处理需去除刺激源,使用生理盐水冲洗,涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
5、过敏反应:卫生用品或药物接触过敏引发,不具传染性。溃疡周围可见红斑水肿,伴有剧烈瘙痒。避免接触过敏原,外用氢化可的松乳膏缓解症状。
日常需选择棉质透气内衣,避免辛辣食物刺激。急性期暂停性生活,伴侣需同步检查治疗。出现发热、溃疡扩大或淋巴结肿大时应及时就诊,性传播疾病患者需完整随访血清学检测。保持外阴清洁时避免过度冲洗,沐浴后轻柔拍干水分。