肺段切除手术的切除范围通常根据病灶性质、位置及个体解剖差异决定，一般切除边界距离病灶2厘米以上。具体需结合术前影像评估、术中快速病理及医生经验综合判断。
1、病灶性质：良性病变或原位癌可能仅需1-2厘米切缘，浸润性肺癌需保证切缘≥2厘米或大于病灶最大径。磨玻璃结节相对实性结节可适当缩小范围。
2、解剖定位：肺段支气管血管变异常见，上叶尖段、下叶背段等特殊位置可能需扩大切除至相邻亚段，实际切除范围可达3-5厘米。
3、术中评估：冰冻切片结果决定最终切缘，若切缘阳性需扩大至肺叶切除。三维重建技术可辅助规划精准切除线。
4、肺功能保护：老年或肺功能差者采用亚肺段切除，切缘可压缩至1厘米，配合术中淋巴结采样降低创伤。
5、个体差异：胸膜粘连、肺气肿等病变可能影响切除范围，需根据术中探查调整。袖状切除等特殊术式不适用常规标准。
术后需结合呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸促进康复，饮食补充优质蛋白鱼肉、鸡胸肉、豆制品及维生素C猕猴桃、西兰花，避免剧烈运动3个月。定期复查CT观察残余肺代偿情况，吸烟者必须彻底戒烟。
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