勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善,通常与血管内皮功能异常、神经传导障碍、激素水平失衡、心理压力、慢性疾病等因素有关。
1、PDE5抑制剂:西地那非通过抑制磷酸二酯酶5提升阴茎海绵体血流,适用于血管性勃起功能障碍。他达拉非作用持续时间较长,伐地那非起效较快,需在性活动前按需服用。
2、雄激素替代:睾酮水平低下可能导致性欲减退和勃起障碍,经血液检测确认后可使用十一酸睾酮注射剂或透皮贴剂,需监测红细胞压积和前列腺特异性抗原。
3、多巴胺激动剂:阿扑吗啡舌下片通过激活下丘脑多巴胺受体改善神经性勃起障碍,常见副作用包括恶心和头晕,心血管疾病患者慎用。
4、α受体阻滞剂:育亨宾通过阻断突触前α2肾上腺素受体增强勃起功能,对心理性勃起障碍可能有效,需注意可能引起血压波动和心悸。
5、联合用药方案:严重病例可采用PDE5抑制剂联合前列地尔尿道栓剂,后者通过直接扩张血管发挥作用,局部用药可减少全身不良反应。
日常增加深海鱼类和坚果摄入有助于改善血管功能,规律有氧运动如快走或游泳可提升内皮依赖性血管舒张功能,避免过度焦虑和长期熬夜对维持正常性功能至关重要。