阿瑞匹坦胶囊可通过抑制P物质与NK1受体结合、阻断化疗诱发的呕吐反射、降低中枢神经系统敏感度等方式缓解化疗相关恶心呕吐。该药物通常用于预防高度致吐性化疗方案引起的急性和延迟性呕吐。
1、止吐机制：阿瑞匹坦作为神经激肽-1受体拮抗剂，选择性阻断大脑呕吐中枢的P物质信号传导。与5-HT3受体拮抗剂联用可覆盖急性期和延迟期呕吐，临床数据显示联合用药能使化疗患者完全无呕吐率提升至73%。
2、适应症范围：主要适用于含顺铂、环磷酰胺等高致吐性化疗方案。对中度致吐方案如奥沙利铂、卡铂等也有预防作用，但需评估患者个体风险因素如既往呕吐史、焦虑程度等。
3、用药方案：标准三日疗法需在化疗前1小时首剂125mg口服，第2-3日每日80mg维持。与地塞米松、帕洛诺司琼等药物联用时需调整激素剂量，避免药物相互作用影响疗效。
4、不良反应：常见症状包括打嗝、食欲减退和乏力，发生率约10%-15%。严重不良反应如Stevens-Johnson综合征罕见但需警惕，肝功能异常者需定期监测转氨酶水平。
5、禁忌人群：对本品过敏者禁用，严重肝功能损害者慎用。与匹莫齐特、特非那定等CYP3A4底物药物存在禁忌，可能引发QT间期延长等心脏风险。
化疗期间建议采用少食多餐模式，选择苏打饼干、米粥等易消化食物。可配合生姜茶、薄荷糖等食疗方法辅助缓解恶心感，同时进行渐进式肌肉放松训练降低焦虑水平。出现持续呕吐超过24小时或呕血等严重症状需立即就医。
