晚上睡觉脚冰凉可能由血液循环不良、环境温度过低、气血不足、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等原因引起。
1、血液循环不良：久坐或缺乏运动导致下肢静脉回流减慢，冬季末梢血管收缩加剧供血不足。建议睡前用40℃温水泡脚20分钟，日常多做踮脚运动促进血液回流，避免穿紧身裤袜压迫血管。
2、环境温度过低：卧室温度低于18℃时足部散热加快，羽绒被保暖性不足会使热量流失。选择羊毛袜保持足部干燥，使用电热毯预热被窝，室内放置加湿器维持50%湿度改善体感温度。
3、气血不足：铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，女性经期失血会加重症状。每周摄入猪肝、菠菜等富铁食物3次，搭配红枣枸杞茶促进吸收，八段锦两手攀足固肾腰动作可调理气血。
4、甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足降低基础代谢率，常伴乏力、体重增加。可能与桥本甲状腺炎、碘摄入不足有关，表现为皮肤干燥、眉毛外侧脱落。需检测TSH指标，遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗。
5、糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤微血管和神经，足部痛温觉减退合并麻木刺痛。与血糖控制不佳、病程超10年相关，需监测糖化血红蛋白，采用甲钴胺营养神经，配合α-硫辛酸改善微循环。
每日快走30分钟可提升基础代谢率，饮食增加生姜、肉桂等温性食材，睡前按摩涌泉穴至发热能改善局部循环。糖尿病患者需定期进行10g尼龙丝足部感觉筛查，持续脚凉伴伤口不愈应及时就医。
