两颗门牙中间发黑可通过牙面清洁、树脂充填、瓷贴面修复、牙冠修复、根管治疗等方式改善。色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、牙髓坏死等因素可能导致该现象。
1.牙面清洁:外源性色素沉积如烟渍、茶渍可通过超声波洁牙或喷砂抛光去除,日常使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁,避免饮用深色饮料后不及时漱口。
2.树脂充填:邻面龋导致的发黑需去除腐质后,用3MZ350等复合树脂分层充填,该方法适用于龋坏未累及牙髓的情况,术后需避免啃咬硬物。
3.瓷贴面修复:牙釉质发育不全或轻度四环素牙可选择0.3mm超薄瓷贴面覆盖,E-max铸瓷贴面能较好模拟天然牙透光性,需磨除0.5mm左右牙体组织。
4.牙冠修复:大面积牙体缺损或中重度变色可采用二氧化锆全冠修复,需制备1.5-2mm牙体空间,与镍铬合金冠相比具有更好的生物相容性。
5.根管治疗:牙髓坏死引起的牙冠变色需清除坏死牙髓,配合Beyond冷光美白或内漂白技术,严重者需桩核冠修复恢复咬合功能。
日常护理应选用软毛牙刷配合牙线清洁邻面间隙,限制咖啡、红酒等染色食物摄入,每年进行口腔检查。运动时佩戴防护牙托避免外伤,吸烟者建议使用含过氧化氢的美白牙膏辅助维护。出现冷热敏感或自发痛需及时就诊排除牙髓病变。