直肠癌晚期可通过姑息性手术、减瘤手术等方式治疗，通常与肿瘤转移、肠梗阻、局部浸润等因素有关。姑息性手术适用于缓解症状，减瘤手术旨在减少肿瘤负荷。
1、姑息性手术：直肠癌晚期患者可能出现肠梗阻、出血或穿孔等并发症。姑息性手术如结肠造口术可解除梗阻，改善生活质量。手术不追求根治，重点在于缓解症状。
2、减瘤手术：对于转移灶有限的晚期患者，减瘤手术可切除部分原发灶和转移灶。手术需评估患者体能状态，联合化疗或靶向治疗可延长生存期。
3、肿瘤转移：晚期直肠癌常见肝转移、肺转移。转移灶数量及位置决定手术可行性，孤立性转移灶可能适合切除。多学科团队评估是关键。
4、肠梗阻：肿瘤生长导致肠腔狭窄引发梗阻。支架置入或造瘘手术可缓解症状，避免急诊手术风险。术前需评估患者营养状态。
5、局部浸润：肿瘤侵犯邻近器官如膀胱、子宫时需联合脏器切除。手术范围大，需权衡获益与风险。术后需密切监测并发症。
直肠癌晚期患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，适度活动以维持体能。疼痛管理需规范使用阿片类药物，心理支持不可忽视。定期复查影像学评估病情进展，及时调整治疗方案。
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