浆膜下子宫肌瘤最常见的症状包括月经异常、腹部包块、压迫症状、疼痛及生育功能影响。
1、月经异常：浆膜下子宫肌瘤可能导致经量增多、经期延长或周期缩短。肌瘤增大使宫腔面积扩大，子宫内膜面积增加，同时肌瘤影响子宫收缩，导致月经量明显增多。长期经量过多可能引发贫血，表现为乏力、头晕等症状。
2、腹部包块：肌瘤体积增大时可在下腹部触及质硬包块，尤其在晨起膀胱充盈时更明显。包块多位于下腹正中，活动度差，生长缓慢。巨大浆膜下肌瘤可能占据整个盆腔，导致腹部明显膨隆。
3、压迫症状：向前压迫膀胱可引起尿频尿急，向后压迫直肠可能导致便秘或排便困难。特殊位置的肌瘤如阔韧带肌瘤可能压迫输尿管，引起肾积水。长期排尿困难可能增加泌尿系统感染风险。
4、疼痛：浆膜下肌瘤蒂扭转时突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，需急诊手术。肌瘤红色变性多见于妊娠期，表现为发热、腹痛。普通浆膜下肌瘤通常无痛，但巨大肌瘤可能引起下腹坠胀感。
5、生育影响：肌瘤可能改变输卵管形态影响受精卵运输，着床于肌瘤附近的内膜血供不足易导致流产。黏膜下肌瘤对生育影响最大，浆膜下肌瘤影响相对较小，但巨大肌瘤可能阻碍胚胎发育空间。
日常需注意保持规律作息，避免雌激素含量高的食物如蜂王浆。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动，定期妇科检查监测肌瘤变化。出现异常阴道流血或急性腹痛应及时就医，根据年龄、生育需求选择药物保守治疗或腹腔镜肌瘤剔除术。
