抑郁症嗜睡可通过调整作息、光照疗法、心理干预、药物调节、运动疗法等方式治疗。抑郁症嗜睡通常由神经递质紊乱、昼夜节律失调、药物副作用、季节性情感障碍、共病睡眠障碍等原因引起。
1、作息调整：保持固定起床时间有助于稳定生物钟，避免日间小睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备，卧室环境保持黑暗安静，温度控制在18-22℃。建立睡前仪式如温水浴或轻音乐，持续两周可改善睡眠驱动力。
2、光照疗法：晨间使用10000勒克斯光照箱30分钟，模拟自然日光调节褪黑素分泌。治疗需持续2-4周，最佳时段为早晨6-8点。光照时保持1米距离，可配合轻度活动如阅读，避免直视光源。
3、认知行为：针对睡眠错误认知进行矫正，记录睡眠日记识别行为模式。采用刺激控制疗法，床仅用于睡眠，清醒超20分钟需离开卧室。睡眠限制疗法逐步延长卧床时间，配合放松训练减轻焦虑。
4、药物干预：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀可改善日间嗜睡。必要时使用安非他酮等去甲肾上腺素调节剂，避免镇静类抗抑郁药。嗜睡严重者可短期使用莫达非尼，需监测心率血压变化。
5、运动处方：每周3次30分钟有氧运动如快走、游泳，运动后核心体温下降促进睡眠。瑜伽或太极等身心练习可降低皮质醇水平，最佳运动时间为下午4-6点。运动强度维持在心率储备的40-60%，避免睡前3小时剧烈运动。
均衡摄入富含色氨酸的小米、香蕉，限制咖啡因摄入不超200mg/天。渐进式肌肉放松训练配合腹式呼吸，每周2次正念冥想可降低睡眠敏感度。持续嗜睡超过2周需筛查甲状腺功能，多导睡眠监测排除发作性睡病可能。
