三尖瓣反流可通过利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、抗凝药物、β受体阻滞剂等方式治疗。三尖瓣反流通常由肺动脉高压、右心室扩大、感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病等原因引起。
1、利尿剂：呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿剂可减轻右心负荷，缓解下肢水肿和腹水。这类药物通过促进钠水排泄降低静脉压，需监测电解质平衡避免低钾血症。
2、血管扩张剂：硝酸异山梨酯、肼屈嗪等药物能降低肺动脉压力，改善右心室后负荷。使用期间需注意体位性低血压，合并严重主动脉瓣狭窄者禁用。
3、正性肌力药：地高辛、多巴酚丁胺可增强右心室收缩力，适用于合并心力衰竭患者。用药期间需监测心率变化，警惕地高辛中毒导致的恶心、视力异常。
4、抗凝治疗：华法林、利伐沙班适用于合并房颤或人工瓣膜患者，预防血栓栓塞。使用华法林需定期检测INR值，避免与维生素K含量高的食物同服。
5、β受体阻滞剂：美托洛尔、卡维地洛可减慢心率降低氧耗，但重度反流者慎用。初始用药需从小剂量开始，观察有无支气管痉挛等不良反应。
三尖瓣反流患者需限制每日钠盐摄入低于3克，避免腌制食品；选择散步、太极等低强度运动，每周累计150分钟；睡眠时抬高床头15度减轻夜间呼吸困难；每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能；避免突然用力、屏气动作以防静脉回流骤增。
