烟酰胺片长期服用需谨慎评估，过量可能引发肝毒性、胃肠不适等不良反应。日常推荐剂量通常安全，但需结合个体代谢差异与潜在疾病风险。
1、代谢负担：烟酰胺经肝脏代谢，长期超量服用可能加重肝脏负担。肝功能异常者需定期监测转氨酶水平，必要时调整剂量或暂停用药。
2、胃肠刺激：每日摄入超过3克可能引发恶心、呕吐。建议餐后服用，分次摄入可降低刺激，出现持续不适需就医。
3、胰岛素抵抗：动物实验显示大剂量可能影响糖代谢。糖尿病患者服用期间应加强血糖监测，避免与降糖药相互作用。
4、皮肤潮红：扩张血管作用可能导致面部发红。从低剂量开始逐渐增量，配合维生素B族协同补充可减轻症状。
5、营养失衡：单一补充可能干扰色氨酸代谢。建议每服用3个月暂停1个月，日常通过鱼类、禽肉、坚果等食物获取天然B3。
均衡饮食可满足多数人烟酰胺需求，深海鱼每周摄入2-3次即可提供足量维生素B3。普通人群无需长期药物补充，特殊治疗需在医师指导下进行，配合肝功能检查与营养评估。运动人群可适当增加瘦肉摄入替代补充剂，高温烹饪会破坏食物中30%-50%的烟酸含量，建议采用蒸煮方式保留营养。
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