脂肪肝可能发展为肝癌，但概率较低，通常需经历脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等阶段。脂肪肝可通过控制体重、调整饮食、戒酒、药物治疗、定期监测等方式干预。脂肪肝可能与肥胖、酒精摄入、代谢异常、病毒性肝炎、遗传因素等有关，通常表现为乏力、肝区不适等症状。
1、肥胖因素：
内脏脂肪堆积导致肝脏脂肪沉积，是脂肪肝最常见诱因。建议通过有氧运动如快走、游泳和抗阻训练结合，配合低GI饮食如燕麦、糙米减重，目标为BMI≤24。
2、酒精损伤：
乙醇代谢产物直接损害肝细胞线粒体功能。戒酒是根本措施，酒精性脂肪肝患者需补充B族维生素和优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等促进肝细胞修复。
3、代谢紊乱：
胰岛素抵抗引发游离脂肪酸入肝增多。改善方式包括摄入膳食纤维秋葵、魔芋和Ω-3脂肪酸亚麻籽油、深海鱼，同时监测血糖血脂。
4、病毒性肝炎：
乙肝/丙肝病毒感染与脂肪变性协同加速肝损伤。可能与病毒复制活跃、免疫应答过度有关，通常伴随转氨酶升高、肝区隐痛。需抗病毒治疗恩替卡韦、索磷布韦联合保肝药物水飞蓟宾、双环醇。
5、遗传易感性：
PNPLA3基因变异人群更易进展为肝纤维化。建议携带者每6个月检查肝脏弹性检测和甲胎蛋白，出现门静脉高压需考虑肝移植手术。
脂肪肝患者应建立长期管理计划：每日摄入蔬菜500g以上，优选十字花科类西兰花、羽衣甘蓝；每周进行150分钟中等强度运动；避免高果糖加工食品；合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；肝硬化阶段需限制动物蛋白摄入量，改用支链氨基酸补充。定期超声和FibroScan检查能有效监测疾病进展。
