支气管扩张可通过氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物缓解症状。支气管扩张可能与感染、遗传缺陷等因素有关,通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰等症状。
1、支气管扩张剂:
氨茶碱通过松弛支气管平滑肌改善通气功能,适用于轻中度发作。沙丁胺醇作为β2受体激动剂可快速缓解喘息症状,异丙托溴铵通过抗胆碱能作用减少气道分泌物。这类药物需避免长期大剂量使用。
2、祛痰药物:
乙酰半胱氨酸能分解痰液中的黏蛋白二硫键,羧甲司坦调节支气管腺体分泌,氨溴索促进呼吸道纤毛运动。药物祛痰需配合每日1500ml以上饮水,辅以叩背排痰效果更佳。
3、抗感染治疗:
急性加重期需根据痰培养选用抗生素,阿莫西林克拉维酸覆盖常见革兰氏阳性菌,左氧氟沙星针对铜绿假单胞菌等耐药菌。疗程通常持续7-14天,严重感染需静脉给药。
4、免疫调节剂:
细菌溶解产物可增强呼吸道局部免疫力,减少急性发作频率。接种肺炎疫苗和流感疫苗能预防呼吸道感染诱发的病情恶化,建议每年秋季定期接种。
5、氧疗支持:
血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗,每日吸氧15小时以上可延缓肺动脉高压进展。便携式制氧机配合无创通气能改善重度患者的生活质量。
日常需保持环境湿度40%-60%,避免接触烟雾粉尘等刺激物。坚持腹式呼吸训练和缩唇呼吸锻炼,每周进行3次以上快走、游泳等有氧运动。食谱应增加高蛋白食物如鱼肉蛋奶,每日补充维生素C含量高的柑橘类水果。出现发热、痰量骤增或咯血时需立即就医。