孕妇缺钙可通过均衡膳食、科学补剂、适度日晒、合理运动、定期监测等方式预防。缺钙通常由妊娠期钙需求增加、饮食摄入不足、维生素D缺乏、钙吸收障碍、代谢异常等原因引起。
1、膳食补钙：
每日摄入500ml牛奶或等量乳制品可提供约600mg钙质，相当于妊娠中晚期日需求量的50%。高钙食物包括北豆腐138mg/100g、芝麻酱1170mg/100g、小油菜153mg/100g。建议将乳制品分3次摄入，避免单次超过300ml影响吸收。每周食用2-3次带骨小鱼或虾皮，同时搭配维生素C丰富的果蔬促进吸收。
2、补剂选择：
孕16周起在医生指导下补充钙剂，优先选择柠檬酸钙或乳酸钙等有机钙，吸收率可达30-40%。碳酸钙需随餐服用但可能引起便秘，葡萄糖酸钙含钙量较低。复合制剂如钙尔奇、迪巧、朗迪等同时含维生素D3，每日补充剂量建议控制在600mg以内，与铁剂间隔2小时服用。
3、日照管理：
每日裸露面部及前臂晒太阳15-30分钟，紫外线B波促进皮肤合成维生素D3。纬度高于37度的地区冬季需延长至1小时，雾霾天可通过食用三文鱼、蛋黄等补充。建议选择上午10点前或下午3点后的时段，使用防晒霜会阻断95%以上的维生素D合成。
4、运动干预：
每周3-5次负重运动如孕妇瑜伽、快走、爬楼梯可刺激成骨细胞活性。水中浮力训练能减少关节负担，每次运动后补充200ml含钙电解质饮料。避免久坐超过2小时，每小时进行踮脚尖、提踵等抗阻力训练，每次持续5分钟。
5、风险监测：
孕中期起每月检测血清钙正常值2.1-2.6mmol/L和尿钙水平。出现腓肠肌痉挛、牙齿松动、腰骶疼痛等症状时需进行骨密度检查。妊娠期高血压患者需重点监测24小时尿钙排泄量，子痫前期孕妇的钙需求量比普通孕妇高20%。
预防孕妇缺钙需建立贯穿孕期的多维管理方案。膳食方面保证每日300g乳制品搭配深绿色蔬菜，烹饪时用醋促进骨钙溶出。运动建议选择餐后1小时进行八段锦或弹力带训练，避免空腹运动引发低钙抽搐。护理时注意观察夜间小腿抽筋频率，使用38-40℃温水泡脚改善血液循环。孕28周后睡眠采用左侧卧位，避免压迫下腔静脉影响钙质运输。定期进行膳食回顾评估，及时调整补钙策略。
