急性附睾炎可能由细菌感染、尿路逆行感染、性生活频繁、前列腺炎、免疫低下等因素引起，严重时可导致不育、睾丸萎缩、脓肿形成、慢性疼痛、败血症等并发症。
1、不育风险：
急性附睾炎未及时治疗可能引发附睾管堵塞，阻碍精子运输。炎症反应产生的活性氧物质会损伤精子DNA完整性，降低精子活力。双侧附睾炎患者不育风险显著升高，需通过精液分析评估生育能力。
2、睾丸萎缩：
持续炎症会导致睾丸供血不足，生精小管上皮细胞发生不可逆损伤。超声检查可见睾丸体积缩小20%以上，睾酮分泌功能减退。这种情况多见于反复发作或治疗延误的患者。
3、脓肿形成：
金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染可能引发局部化脓，表现为剧烈跳痛伴38.5℃以上高热。超声显示液性暗区，需穿刺引流或手术切开。脓肿破溃可能引起阴囊皮肤瘘管。
4、慢性疼痛：
约15%患者转为慢性附睾炎，出现持续3个月以上的钝痛或坠胀感。可能与神经敏化、纤维化粘连有关。疼痛评分≥4分时需考虑神经阻滞治疗。
5、全身感染：
免疫力低下者可能出现菌血症，表现为寒战、弛张热、C反应蛋白＞100mg/L。血培养常见革兰阴性杆菌，需静脉注射头孢曲松联合左氧氟沙星治疗。
急性附睾炎患者应卧床休息并托高阴囊，饮食选择冬瓜薏仁汤、蒲公英粥等清热利湿食材，避免辣椒、酒精等刺激性食物。恢复期可进行提肛运动改善局部血液循环，若72小时内症状无改善或出现高热呕吐需急诊处理。定期复查精液质量和睾丸超声，预防性使用棉质透气内裤减少复发风险。
