大承气汤治疗便秘疗程可通过调整饮食结构、规范用药周期、配合腹部按摩、监测排便频率、中医辨证调护等方式实施。便秘通常由肠道蠕动减弱、津液不足、气机郁滞、热结腑实、脾虚失运等原因引起。
1、饮食调节：
增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜、火龙果等，每日饮水量不低于1500ml。避免辛辣刺激食物，早餐前空腹饮用温水可刺激肠蠕动。长期饮食干预需配合中药治疗周期。
2、用药规范：
大承气汤含大黄、厚朴、枳实等成分，连续使用不超过7天。热结型便秘见效快，气虚型需配伍黄芪、白术。出现腹泻即减量，慢性便秘者每周用药2-3次维持。
3、物理辅助：
顺时针按摩脐周天枢穴、大横穴每日3次，每次5分钟。按摩后30分钟内配合中药效果更佳。顽固性便秘可叠加艾灸关元穴，促进肠道气血运行。
4、疗效评估：
记录每日排便次数、性状及腹胀程度。治疗有效者3天内排便转为每日1-2次软便。超过1周未改善需调整方剂，考虑芒硝冲服或改用麻子仁丸。
5、体质调理：
热结型患者疗程结束后改用增液汤，脾虚者长期服用参苓白术散。建立固定排便时间，晨起饮用淡盐水，避免久坐久卧影响气机升降。
治疗期间每日进行快走或八段锦运动，睡前热敷腹部促进循环。饮食宜选用黑芝麻、松子仁等润肠食材，忌食煎炸食品。若合并剧烈腹痛或便血需立即停用中药并就医，防止泻下过度损伤脾胃。长期便秘患者应每3个月复查肠镜，排除器质性病变风险。
