面瘫可通过针灸、药物、物理治疗等方式改善，是否需要每日针灸需根据病情分期决定。面瘫通常由病毒感染、面部受凉、外伤、肿瘤压迫、自身免疫疾病等因素引起。
1、急性期治疗：
发病1周内为急性期，此时面部神经水肿明显，每日针灸可能加重炎症反应。建议采用糖皮质激素泼尼松口服减轻水肿，配合抗病毒药物阿昔洛韦。此阶段可每日用40℃热毛巾湿敷患侧，每次15分钟。
2、恢复期干预：
发病2-4周进入恢复期，此时可隔日进行针灸治疗。选取阳白、四白、地仓等穴位，配合甲钴胺营养神经。建议每天做鼓腮、抬眉等面部肌肉训练，每组动作重复10次。
3、慢性期管理：
病程超过1个月后，每周针灸2-3次即可。采用电针刺激翳风、合谷等穴位，联合维生素B1、B12肌肉注射。用食指指腹环形按摩患侧面部，力度以皮肤微红为度。
4、伴随症状处理：
面瘫可能与带状疱疹病毒感染有关，通常表现为耳后疼痛、味觉减退等症状。出现疱疹时需加用伐昔洛韦，疼痛剧烈者可服用加巴喷丁。患侧眼睑闭合不全时，需使用人工泪液预防角膜炎。
5、手术适应症：
保守治疗3个月无效者可考虑面神经减压术，完全性面瘫6个月后可行阔筋膜悬吊术。术前需通过肌电图评估神经损伤程度，术后需配合红外线理疗促进神经修复。
饮食上多摄入富含维生素B族的糙米、猪肝，避免生冷食物刺激面部血管。恢复期每天用黄芪15克泡水代茶饮，适当快走促进血液循环。睡眠时抬高床头15度，患侧脸部避免直接受风。若6个月内未恢复需复查颅脑MRI排除颅内病变，长期不愈者可尝试肉毒素注射改善外观对称性。
