黄褐斑可通过防晒护理、局部药物涂抹、口服药物、化学剥脱、激光治疗等方式改善。黄褐斑通常由紫外线暴露、激素水平变化、皮肤屏障受损、遗传因素、慢性炎症等原因引起。
1、防晒护理：
紫外线是诱发和加重黄褐斑的主要因素。日常需严格使用SPF30以上广谱防晒霜，每2小时补涂一次。配合物理遮挡如宽檐帽、遮阳伞，避免上午10点至下午4点强光时段外出。长期坚持防晒可减少黑色素合成，防止色斑加深。
2、局部药物：
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，氨甲环酸能阻断黑色素传递，维A酸类药物可促进表皮代谢。三种药物需在医生指导下交替使用，避免单独长期使用导致皮肤敏感。联合使用传明酸、烟酰胺等成分可增强淡斑效果。
3、口服药物：
维生素C和谷胱甘肽通过抗氧化作用抑制黑色素形成，传明酸片可调节血管通透性改善色素沉着。口服药物需配合肝功能监测，妊娠期禁用传明酸。对于合并月经不调的女性，短期低剂量雌激素治疗可能有效。
4、化学剥脱：
果酸换肤通过20%-70%浓度梯度治疗促进角质脱落，三氯醋酸可精准作用于色素颗粒。治疗需间隔2-4周进行3-6次，术后需加强保湿修复。化学剥脱对表皮型黄褐斑效果显著，真皮型需结合其他疗法。
5、激光治疗：
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，皮秒激光通过光机械作用更精准分解色素。治疗间隔至少1个月，需配合术后冷敷和修复期严格防晒。激光可能引起暂时性反黑，深肤色人群需选择低能量多次治疗模式。
黄褐斑治疗需坚持3-6个月综合管理，日常增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果摄入，适度进行瑜伽等舒缓运动调节内分泌。使用含神经酰胺的修复类护肤品维持皮肤屏障功能，避免过度清洁和摩擦刺激。治疗期间每月随访观察色素变化，根据疗效调整方案。
