先天性脑积水不能自愈，需通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等手术干预。该疾病可能与中脑导水管狭窄、蛛网膜颗粒吸收障碍等因素有关，通常表现为头围异常增大、落日征等症状。
1、生理性因素：
部分新生儿因产道挤压可能出现短暂性脑室扩张，但属于一过性生理现象。通过定期头围监测和超声复查，多数在出生后3个月内逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、病理性因素：
中脑导水管狭窄占先天性脑积水的60%，与胚胎期神经管发育异常相关。患儿常伴随眼球下视障碍，需进行神经影像学评估。脑脊液吸收障碍型多因蛛网膜下腔畸形导致，典型表现为颅缝分离。
3、手术治疗：
脑室腹腔分流术通过植入分流导管建立脑脊液引流通道，术后需预防感染和分流管堵塞。内镜下第三脑室造瘘术适用于梗阻性脑积水，通过微创方式重建脑脊液循环通路。
4、康复管理：
术后需定期评估运动功能和认知发育，早期开展抬头训练、抓握练习等神经发育干预。对于合并癫痫的患儿，需监测丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物疗效。
5、家庭护理：
日常注意观察患儿意识状态和喂养情况，避免头部碰撞。保持分流阀按压通畅，发现呕吐、嗜睡等颅高压症状时需立即就医。
先天性脑积水患儿需终身随访，建议每半年进行头颅CT复查。饮食上增加富含卵磷脂的三文鱼、蛋黄等食物促进神经发育，避免剧烈运动防止分流管移位。康复阶段可结合水疗和音乐刺激训练，改善运动协调能力。家长应接受专业心理疏导，掌握正确的居家护理技巧。
