牙周炎可通过甲硝唑等药物治疗、龈上洁治、龈下刮治、根面平整、手术治疗等方式干预。牙周炎通常由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤、内分泌变化、免疫缺陷等因素引起。
1、药物治疗：
甲硝唑作为硝基咪唑类抗生素，能有效抑制牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌感染。临床常联合阿莫西林、多西环素组成三联疗法，疗程通常持续7-10天。用药期间需避免酒精摄入，可能出现恶心、金属味等不良反应。对于妊娠期或肝功能异常患者需谨慎使用。
2、机械清创：
龈上洁治通过超声波震荡去除龈缘以上牙石，建议每半年进行一次。龈下刮治采用手工器械清除牙周袋内菌斑生物膜，配合局部麻醉可减轻不适。根面平整能消除受污染的牙骨质，促进牙周组织再附着。深度超过5mm的牙周袋需分次治疗。
3、手术干预：
翻瓣手术适用于顽固性深牙周袋，通过翻开牙龈瓣直接清创根面。引导性组织再生术采用胶原膜隔离上皮细胞，促进牙槽骨修复。骨移植术可选用自体骨或异种骨材料填充缺损，术后需配合抗生素预防感染。
4、菌斑控制：
每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面，邻接关系不良者可选用牙缝刷。含氯己定漱口水能减少菌斑再生，建议在机械清洁后使用。电动牙刷的高频震动可提升28%的菌斑清除效率，尤其适合手部活动受限患者。
5、全身管理：
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，吸烟者戒烟可使治疗效果提升50%。骨质疏松患者应补充钙剂和维生素D，孕期妇女需加强孕激素水平监测。压力过大会升高龈沟液炎症因子水平，建议通过冥想缓解紧张情绪。
日常饮食应增加猕猴桃、西兰花等维生素C含量高的食物，避免过硬或过黏食物造成机械刺激。每周进行150分钟中等强度有氧运动可改善全身微循环。定期牙周维护治疗能预防复发，重度牙周炎患者需每3个月复查一次，通过牙周探诊深度和出血指数评估疗效。长期使用冲牙器可减少21%的牙周袋深度进展，配合含氟牙膏能同步预防根面龋。
