甲砜霉素肠溶片使用时需注意过敏反应监测、血液系统检查、肝功能评估、肾功能监测及特殊人群用药。该药物可能引起骨髓抑制、胃肠道不适、皮疹等不良反应。
1、过敏监测：
用药前需确认无氯霉素类过敏史，用药期间出现皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难需立即停药。既往有药物过敏史者应提前告知必要时进行皮试筛查。
2、血液检查：
治疗期间每周需复查血常规，重点关注白细胞、血小板指标。该药可能引发再生障碍性贫血，表现为异常出血、持续发热或苍白乏力，发现异常需紧急就医。
3、肝功能保护：
长期用药者每月检测ALT、AST指标，避免联合使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。出现黄疸、食欲骤降或右上腹痛提示肝损伤，需调整用药方案。
4、肾功能评估：
老年患者及慢性肾病患者需根据肌酐清除率调整剂量，严重肾功能不全者禁用。用药期间保持每日尿量＞1500ml，监测血尿素氮水平变化。
5、特殊人群：
孕妇禁用该药，哺乳期用药需暂停母乳喂养。儿童使用需严格按体重计算剂量，早产儿及新生儿避免使用。驾驶或操作机械者需警惕药物可能引发的头晕症状。
用药期间建议低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族及叶酸，避免剧烈运动防止意外出血。治疗前后2小时禁食乳制品及含钙食物，服药时需整片吞服不可嚼碎。出现严重腹泻或口腔溃疡需及时补充电解质，疗程结束后仍需持续监测血象1个月。
