阴道松弛可通过自我观察、性生活体验、妇科检查、盆底肌评估、影像学检查等方式判断。阴道松弛可能由自然分娩、年龄增长、激素变化、盆底肌损伤、慢性腹压增高等原因引起。
1、自我观察：
阴道松弛表现为阴道口宽大、阴道壁弹性下降，日常活动中可能出现漏尿或下坠感。排尿时尿流变细、咳嗽打喷嚏时漏尿增加，可能提示盆底肌功能减退。观察内裤是否有异常分泌物或异味，长期炎症刺激可能导致组织松弛。
2、性生活体验：
性交时摩擦感减弱、快感降低，或伴侣感觉包裹感下降，可能反映阴道松弛。部分女性会听到空气进出阴道的声响，这种现象被称为阴道排气。性高潮强度减弱或需要更长时间达到高潮，可能与盆底肌张力不足有关。
3、妇科检查：
医生通过窥阴器检查可直观评估阴道壁膨出程度，常用POP-Q分级系统量化松弛程度。双合诊检查能判断盆底肌群收缩力，正常收缩持续应达5秒以上。压力试验中咳嗽或屏气时观察阴道壁位移，超过处女膜缘2cm提示明显松弛。
4、盆底肌评估：
肌电图检测可量化盆底肌纤维募集能力和耐力指标，Ⅰ类肌纤维持续收缩时间不足12秒提示异常。阴道压力计测量静息压和收缩压，正常收缩压应大于20cmH2O。三维超声能显示肛提肌裂隙面积，超过25cm²可能伴随明显松弛症状。
5、影像学检查：
动态核磁共振可观察盆腔器官脱垂情况，尤其在Valsalva动作下的位移程度。超声检查能测量膀胱颈移动度，静息状态下超过1cm可能存在支持结构缺陷。CT造影有助于鉴别直肠膨出与肠疝，这两种情况常伴随重度阴道松弛。
日常可进行凯格尔运动强化盆底肌，每天3组每组15次收缩，配合腹式呼吸训练效果更佳。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量食用深海鱼、坚果、豆浆等食物。避免长期便秘或慢性咳嗽，控制体重在BMI24以下。症状明显者建议尽早就诊，盆底康复治疗包括生物反馈、电刺激、激光治疗等多种方式，重度脱垂需考虑阴道紧缩术或骶棘韧带固定术等手术方案。
