痔疮结扎术是一种通过阻断痔核血液供应使其萎缩脱落的微创治疗方法,适用于内痔或混合痔患者。
1、原理机制:
采用橡胶圈套扎痔核根部,通过机械性压迫使痔静脉丛缺血坏死,7-10天后痔核随结扎环脱落。该方法通过物理手段消除病灶,避免直接切除带来的组织损伤。
2、适应范围:
主要适用于II-III度内痔,表现为便后出血或痔核脱出需手动回纳者。对伴有血栓、感染或严重纤维化的IV度痔疮效果有限,需配合吻合器痔上黏膜环切术等综合处理。
3、操作流程:
术前需肠道准备,在肛门镜引导下定位痔核基底部,使用套扎器将特制胶圈精准套扎。单次治疗可处理1-3个痔核,严重病例需分次进行,间隔时间不少于2周。
4、术后反应:
术后24-48小时可能出现肛门坠胀感,排便时轻微出血属正常现象。痔核脱落期可能出现短暂性便血,需警惕继发感染风险。约5%患者可能出现尿潴留等并发症。
5、恢复要点:
术后需保持大便软化,推荐使用乳果糖口服液。每日坐浴2-3次配合莫匹罗星软膏局部抗感染。避免久坐久站,两周内禁止剧烈运动,复发高危人群需补充膳食纤维制剂。
术后饮食宜选择火龙果、燕麦等富含水溶性纤维的食物,配合提肛运动增强盆底肌功能。恢复期出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊,长期预防需建立定时排便习惯,控制如厕时间在5分钟内。合并高血压、糖尿病患者需同步控制基础疾病,降低腹压因素影响。