40-45岁高龄产子可通过规范产检、调整生活方式、药物辅助、并发症管理、分娩方式选择等方式降低风险，通常由卵巢功能下降、慢性疾病积累、染色体异常风险增加、妊娠并发症高发、骨盆条件变化等原因引起。
1、卵巢功能下降：
女性35岁后卵泡数量和质量显著降低，受孕几率下降至20%以下，自然流产率增至30%-50%。建议孕前3个月开始补充辅酶Q10、维生素E等抗氧化剂，监测基础卵泡刺激素和抗苗勒管激素水平。超声监测排卵周期可提高受孕效率，必要时采用促排卵方案。
2、慢性疾病影响：
高血压、糖尿病等慢性病在中年群体中发病率达25%，可能与血管内皮功能减退、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为血压波动、糖耐量异常等症状。孕前需将血压控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白维持在6.5%以内，二甲双胍、拉贝洛尔等药物需在医生指导下调整。
3、染色体异常风险：
35岁孕妇胎儿唐氏综合征发生率为1/350，45岁升至1/30。孕11-13周需完成NT超声联合血清学筛查，16周后建议进行无创DNA检测。绒毛取样或羊水穿刺等侵入性诊断适用于高风险人群，准确率可达99%。
4、妊娠并发症管理：
妊娠期高血压疾病发生率较年轻孕妇高3-5倍，子痫前期发病率达15%。补钙剂量需增至1200mg/日，阿司匹林低剂量预防需从孕12周开始。动态监测24小时尿蛋白、眼底血管变化，硫酸镁静脉注射用于重度子痫前期控制。
5、分娩方式选择：
高龄初产妇剖宫产率达60%，与产道弹性下降、宫缩乏力有关。孕34周起需评估骨盆测量数据和胎儿体重预估，臀位外倒转术成功率约40%。择期剖宫产宜在39周实施，紧急情况下采用子宫下段横切口术式。
高龄孕妇需保证每日摄入30g优质蛋白和400μg叶酸，每周进行150分钟低强度有氧运动如游泳、孕妇瑜伽。建立产检档案时需包含心脏彩超、甲状腺功能和凝血功能筛查，居家监测胎动次数和宫缩频率。出现持续头痛、视物模糊或阴道流血等预警症状需立即就医，分娩后需延长产后观察期至72小时。
