飞蚊症主要表现为视野中出现点状、线状或蛛网状漂浮物,随眼球转动移动,在明亮背景下更明显。
1、点状黑影:
玻璃体混浊形成的微小颗粒在视网膜投影,表现为黑色或灰色点状物,数量从单个到数十个不等。生理性飞蚊症多为偶发孤立黑点,病理性可能伴随闪光感。
2、线状漂浮:
玻璃体胶原纤维凝聚后产生线状阴影,常见半透明细丝或环状结构。高度近视者易出现棉絮样漂浮物,视网膜脱离前兆可能出现大量新增线条。
3、蛛网变形:
玻璃体后脱离时形成不规则网状混浊,视野中出现类似蜘蛛网的飘动暗影。糖尿病患者可能出现雪花样混浊,葡萄膜炎患者常见烟雾状漂浮物。
4、闪光幻觉:
玻璃体牵拉视网膜时引发光敏感细胞异常放电,表现为短暂闪电样光斑。视网膜裂孔相关闪光多出现在周边视野,频率逐渐增加需警惕。
5、视野缺损:
病理性飞蚊症可能伴随固定暗区或幕样遮挡,提示视网膜血管出血或炎症渗出。急性玻璃体积血时漂浮物呈红色烟雾状,视力可能骤降。
飞蚊症患者应避免剧烈头部晃动,每日进行眼球转动训练促进玻璃体代谢。饮食多补充蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物,适度游泳、羽毛球等运动改善眼周血液循环。突然出现闪光、视野缺损或漂浮物激增时需立即进行眼底检查,排除视网膜裂孔等病变风险。