肾移植后可通过规律服药、预防感染、监测指标、调整饮食、适度运动等方式护理。肾移植通常由免疫排斥反应、药物副作用、感染风险、代谢异常、心血管疾病等因素引起。
1、规律服药：
免疫抑制剂需长期服用以预防排斥反应，常用药物包括他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松。漏服或自行减药可能诱发急性排斥，表现为移植肾区疼痛、血肌酐升高。每日设定固定服药时间，使用分药盒辅助记忆。
2、预防感染：
免疫抑制状态增加感染风险，可能与白细胞减少、皮肤黏膜屏障受损有关。术后半年内避免接触人群密集场所，外出佩戴口罩。出现发热、咳嗽、尿频等症状时需及时检测C反应蛋白、降钙素原等感染指标。
3、监测指标：
定期检测血肌酐、尿素氮评估肾功能，他克莫司血药浓度需维持在5-10ng/ml。血压波动超过140/90mmHg或血糖持续升高提示代谢异常，需通过动态血压监测、糖化血红蛋白检测进一步评估。
4、调整饮食：
低盐饮食控制高血压风险，每日钠摄入量不超过3g。高尿酸血症患者需限制动物内脏、海鲜摄入。蛋白质摄入量调整为1-1.2g/kg/天，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
5、适度运动：
术后3个月可进行散步、太极拳等低强度运动，心率控制在220-年龄×60%以下。避免篮球、足球等对抗性运动，防止移植肾区受外力撞击。每周运动3-5次，每次不超过30分钟。
肾移植后饮食需保证充足热量但控制精制糖摄入，每日蔬菜不少于500g。术后6个月内避免游泳、泡温泉等可能接触病原体的活动。建立包含移植医生、营养师、康复师的多学科随访体系，每3个月复查移植肾超声和免疫功能。出现持续蛋白尿、血尿或肾功能急剧下降时需立即就医排查慢性排斥反应。
