前列腺增生可通过非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物治疗,通常由年龄增长、雄激素水平异常、前列腺细胞增生、慢性炎症刺激、下尿路梗阻等因素引起。
1、5α还原酶抑制剂:
非那雄胺和度他雄胺通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积。适用于中重度增生患者,需连续服用3-6个月见效。可能出现性功能障碍等副作用。
2、α受体阻滞剂:
坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。用药后48小时内起效,常见不良反应包括体位性低血压和头晕。建议睡前服用以降低风险。
3、植物制剂:
锯棕榈提取物和非洲臀果木提取物具有抗炎和抗增生作用。适合轻度症状患者,需持续服用2-3个月评估疗效。不良反应较少但起效较慢。
4、M受体拮抗剂:
索利那新和托特罗定适用于以尿频、尿急为主的患者。通过抑制膀胱过度活动改善症状,可能引起口干和便秘。青光眼患者禁用。
5、联合用药:
重度患者可采用α阻滞剂联合5α还原酶抑制剂。坦索罗辛与非那雄胺联用可同时改善梗阻和缩小腺体,疗效优于单药治疗。需监测肝功能及血压变化。
日常可增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物摄入,避免辛辣刺激饮食。适度进行盆底肌训练有助于改善排尿功能,骑自行车等运动需控制时长。症状加重或出现血尿时应及时泌尿外科就诊,药物治疗无效者可考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术。