精子质量不佳可通过左卡尼汀、辅酶Q10、锌制剂等药物改善，通常由精索静脉曲张、内分泌异常、氧化应激、感染因素、不良生活习惯等原因引起。
1、左卡尼汀：
左卡尼汀是精子能量代谢的关键物质，能促进脂肪酸氧化为精子运动供能。临床研究表明，左卡尼汀可显著提升精子活力和存活率，尤其适用于特发性弱精症患者。该药物需连续服用3个月以上才能显效，用药期间需定期复查精液常规。
2、辅酶Q10：
辅酶Q10作为线粒体抗氧化剂，可减少活性氧对精子DNA的损伤。对于长期暴露于高温环境或吸烟的男性，辅酶Q10能改善精子形态异常。建议选择泛醇形式的辅酶Q10，生物利用度更高，配合维生素E使用可增强抗氧化效果。
3、锌制剂：
锌元素参与精子生成和睾酮合成，缺锌会导致精子密度下降。葡萄糖酸锌或蛋白锌等制剂可纠正锌缺乏状态，提升精液液化能力和精子数量。锌制剂宜餐后服用以避免胃肠道刺激，同时需限制咖啡因摄入以防影响吸收。
4、精索静脉曲张：
精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、久站久坐等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、运动后疼痛等症状。中度以上曲张需行显微镜下精索静脉结扎术，轻度患者可尝试阴囊托带支撑配合迈之灵等静脉活性药物。
5、内分泌调节：
促性腺激素不足或高泌乳素血症可能导致生精障碍，表现为少精或无精。克罗米芬可刺激垂体分泌FSH，溴隐亭则用于降低泌乳素水平。用药前需完成性激素六项和垂体MRI检查，治疗期间每3个月监测激素变化。
改善精子质量需综合干预，每日摄入牡蛎、南瓜籽等富锌食物，每周进行3次有氧运动如游泳或慢跑。避免穿紧身裤、泡温泉等高温暴露行为，保证7小时睡眠。精液检查异常持续半年以上者，建议生殖专科就诊评估是否需要辅助生殖技术干预。
