新生儿肺不张可能表现为呼吸急促、发绀、呼吸音减弱、胸廓不对称、喂养困难等症状。
1、呼吸急促：
新生儿肺不张时肺泡通气不足，机体代偿性增加呼吸频率以维持氧合。呼吸频率持续超过60次/分钟需警惕，常伴随鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征。监测血氧饱和度可发现低氧血症，此时需保持气道通畅并给予氧疗支持。
2、皮肤发绀：
由于肺部气体交换障碍，动脉血氧饱和度下降导致皮肤黏膜呈现青紫色，以口周、甲床等末梢部位明显。发绀程度与肺不张范围相关，中央型发绀提示严重低氧血症，需立即进行血气分析评估。
3、呼吸音异常：
听诊患侧肺部呼吸音减弱或消失是肺不张特征性表现，可能伴随细湿啰音。单侧呼吸音消失需鉴别先天性肺发育异常，双侧呼吸音减低需排除呼吸窘迫综合征，必要时行胸部X线检查确诊。
4、胸廓不对称：
局限性肺不张可导致患侧胸廓塌陷，表现为吸气时胸廓扩张受限。严重者出现纵隔向患侧移位，可通过胸片观察到膈肌抬高、肋间隙变窄等影像学改变，需与气胸等急症鉴别。
5、喂养困难：
呼吸功能受损影响吸吮-吞咽-呼吸协调，表现为吃奶时呛咳、奶量下降。早产儿更易发生呼吸暂停伴发绀，需采用少量多次喂养方式，必要时留置胃管减少能量消耗。
新生儿肺不张护理需维持适宜环境温湿度，避免呛奶后误吸。母乳喂养时采用半直立姿势，人工喂养选择防胀气奶瓶。每日进行2-3次翻身拍背促进痰液排出，监测体温变化预防肺部感染。如出现呼吸暂停或血氧饱和度持续低于90%，需立即就医进行气道清理或机械通气支持。
