阴茎硬结症可通过体格检查、超声检查、磁共振成像、阴茎血流动力学检测、组织活检等方式确诊。该病可能与创伤、遗传因素、自身免疫异常、结缔组织代谢紊乱、慢性炎症等因素有关，通常表现为阴茎疼痛、勃起弯曲等症状。
1、体格检查：
医生通过触诊评估阴茎斑块的位置、大小和硬度，典型表现为可触及的纤维性硬结，多位于阴茎背侧或腹侧。检查需在勃起和疲软状态下分别进行，观察是否存在阴茎弯曲变形。伴随勃起疼痛或性交困难时需记录症状程度。
2、超声检查：
高频超声能清晰显示斑块的钙化程度和纤维化范围，区分不同阶段的病变特征。多普勒超声可同步评估阴茎血流状态，排除血管性勃起功能障碍。检查无创且操作简便，对早期病变检出率可达85%以上。
3、磁共振成像：
MRI具有软组织分辨率高的优势，能三维重建斑块与海绵体的解剖关系。T2加权像可识别急性期水肿和慢性期纤维化，增强扫描有助于判断炎症活动度。适用于术前评估或复杂病例的确诊。
4、血流动力学检测：
阴茎海绵体注射血管活性药物后，通过动态监测动脉收缩期峰值流速和舒张末期流速，量化勃起功能受损程度。异常血流参数往往与斑块导致的机械性梗阻相关，该检查对手术方案制定有指导价值。
5、组织活检：
病理学检查是诊断金标准，通过穿刺或手术获取病变组织。显微镜下可见纤维组织增生伴胶原沉积，晚期可见钙化灶。需与佩罗尼病样病变或肿瘤性病变鉴别，通常仅在非典型病例中采用。
确诊后建议减少高嘌呤饮食摄入，适当进行盆底肌训练改善局部循环。急性期可尝试体外冲击波治疗，慢性期需定期复查监测进展。日常避免阴茎外伤，选择宽松内裤减少摩擦。症状持续加重或影响性生活者需及时就诊泌尿外科。
