马来酸阿伐曲泊帕片的使用需注意药物相互作用、禁忌人群、用药监测、不良反应管理、特殊人群用药等事项。
该药物与强效CYP3A4抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素联用可能升高血药浓度,与CYP3A4诱导剂如利福平、卡马西平联用可能降低疗效。需间隔2小时服用含铝/镁/钙的制酸剂,避免影响药物吸收。
对阿伐曲泊帕过敏者禁用;严重肝功能不全患者需调整剂量。妊娠期妇女缺乏安全性数据,哺乳期应暂停母乳喂养。活动性血栓患者禁用,可能增加血栓形成风险。
治疗期间每周检测血小板计数,目标维持在50×10⁹/L以上。观察有无头痛、乏力等不良反应,定期检查肝功能。血小板超过200×10⁹/L时需减量,超过400×10⁹/L应立即停药。
常见不良反应包括发热、疲劳、外周水肿。出现严重头痛、胸痛需警惕血栓事件。轻度转氨酶升高可继续用药,若ALT/AST超过3倍正常值上限应停药。
65岁以上老年患者无需调整剂量。轻中度肝功能不全者起始剂量减半,终末期肾病患者需密切监测。儿童用药安全性尚未建立,不推荐18岁以下人群使用。
用药期间保持均衡饮食,适量补充富含铁质的红肉、动物肝脏,避免剧烈运动防止出血。出现瘀斑、鼻衄等出血倾向或呼吸困难等过敏反应需立即就医。储存于30℃以下环境,避光防潮。