神经性头痛可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、阿米替林等药物缓解,通常由精神紧张、睡眠不足、颈椎病变、焦虑抑郁、三叉神经异常等因素引起。
1、非甾体药物:
布洛芬或对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成,适用于轻中度发作性头痛。这类药物需避免空腹服用,连续使用不超过3天。萘普生也可作为替代选择,但胃肠道溃疡患者慎用。
2、三环类抗抑郁药:
阿米替林通过调节5-羟色胺水平改善慢性紧张型头痛,起始剂量10-25mg睡前服用。多塞平同样具有镇痛作用,但可能引起口干、嗜睡等副作用,用药期间需监测心电图变化。
3、肌肉松弛剂:
盐酸替扎尼定可缓解颈椎病变引发的头痛,与颈部肌肉痉挛有关时效果显著。巴氯芬适用于伴随肩颈僵硬的病例,使用期间需注意肝功能监测,避免与酒精同服。
4、抗癫痫药物:
加巴喷丁对三叉神经痛相关头痛有效,能阻断异常神经放电。普瑞巴林可改善神经病理性疼痛,常见副作用包括头晕和体重增加,肾功能不全者需调整剂量。
5、β受体阻滞剂:
普萘洛尔适用于焦虑诱发的血管性头痛,通过降低交感神经兴奋性起作用。美托洛尔对伴随心悸症状的病例更适用,哮喘患者禁用,用药期间需定期测量血压和心率。
头痛缓解期建议进行有氧运动如游泳或快走,每周3次每次30分钟。饮食可增加富含镁元素的食物如南瓜籽、黑巧克力,避免奶酪、红酒等酪胺含量高的诱发食物。保持每日7-8小时规律睡眠,使用记忆枕调整颈椎曲度,学习正念呼吸法减轻精神压力,持续头痛超过72小时需神经内科就诊排除器质性疾病。