肾结石碎石后疼痛可通过药物镇痛、体位调整、增加饮水量、适度活动、热敷等方式缓解。疼痛持续时间通常由结石残留量、个体敏感度、术后炎症反应、输尿管痉挛、继发感染等因素引起。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,中重度疼痛可选用曲马多等阿片类药物。疼痛持续超过48小时或伴随发热需排除感染可能。
采用健侧卧位或半坐卧位减少患侧压力,避免剧烈翻身。碎石后前3天每日保持16小时以上卧位休息,促进细小结石颗粒自然排出。
术后24小时内分次饮用2000-3000ml温水,选择柠檬水或淡绿茶碱化尿液。每小时排尿1次观察结石颗粒排出情况,尿液颜色加深时需增量饮水。
碎石24小时后进行缓坡行走、踮脚运动等低强度活动,每日3次每次15分钟。避免弯腰、跳跃等可能引发肾区钝痛的动作。
疼痛发作时用40℃热水袋热敷腰背部,单次不超过20分钟。可配合红外线理疗仪每日2次照射,促进局部血液循环。
碎石后3-7天内建议低草酸饮食,限制菠菜、花生等摄入;每日进行凯格尔运动增强盆底肌功能;疼痛持续超过1周或出现血尿加重需复查泌尿系CT。术后2周内避免骑行、游泳等可能造成撞击的运动,定期复查超声监测结石清除情况。