妊娠期高血糖孕妇的胎儿监测可通过胎心监护、超声检查、胎动计数、脐血流监测、血糖联合监测等方式实施。妊娠期高血糖可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常、饮食结构失衡、超重或肥胖、遗传易感性等因素引起。
通过电子胎心监护仪记录胎心率及宫缩变化，评估胎儿宫内状态。妊娠期高血糖孕妇需从妊娠32周起每周进行1-2次无应激试验NST，异常情况下需进一步做缩宫素激惹试验OCT。胎心率基线变异减少或晚期减速可能提示胎儿窘迫。
系统超声筛查胎儿结构异常，重点监测胎儿腹围、羊水指数及脐动脉血流参数。妊娠期高血糖孕妇每4-6周需复查超声，胎儿腹围＞90百分位或羊水过多时需警惕巨大儿风险。多普勒超声可发现脐动脉S/D比值升高等胎盘功能异常表现。
指导孕妇每日早中晚固定时段记录胎动次数，正常值为2小时内≥10次。妊娠期高血糖孕妇胎动减少可能与胎儿高胰岛素血症导致的代谢性酸中毒有关。若12小时胎动＜20次或减少50%需立即就医。
采用彩色多普勒超声测量脐动脉收缩期峰值流速S与舒张末期流速D比值，正常妊娠晚期S/D＜3。妊娠期高血糖孕妇S/D比值升高提示胎盘血管阻力增加，需结合胎心监护结果评估是否终止妊娠。
动态监测孕妇空腹及餐后血糖水平，同时通过超声评估胎儿生长速度。血糖控制不佳空腹＞5.3mmol/L或餐后2小时＞6.7mmol/L时，胎儿皮下脂肪沉积加速可能导致肩难产风险升高。
妊娠期高血糖孕妇应保持每日30分钟快走或孕妇瑜伽等有氧运动，饮食选择低升糖指数的燕麦、藜麦等粗粮搭配绿叶蔬菜，每周至少3次深海鱼类摄入。自测血糖需涵盖三餐前后及睡前共7个时间点，血糖仪需定期校准。出现视物模糊、多尿加重或酮症症状时需急诊处理。所有监测数据应由产科医生与内分泌科医生联合评估，根据胎儿状况调整胰岛素用量，必要时提前终止妊娠。
