尿素氮偏高可通过调整饮食结构、控制蛋白质摄入、增加水分补充、使用肠道吸附剂、服用降氮药物等方式治疗。尿素氮偏高通常由高蛋白饮食、脱水、消化道出血、肾功能不全、尿路梗阻等原因引起。
减少动物蛋白摄入,选择植物蛋白替代部分动物蛋白。每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,避免食用红肉、动物内脏等高嘌呤食物。增加新鲜蔬菜水果摄入,补充膳食纤维促进肠道蠕动。
采用低蛋白饮食方案,将每日蛋白质总量分配为3-4餐。优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,限制豆制品摄入量。可配合α-酮酸制剂补充必需氨基酸,减轻肾脏代谢负担。
每日饮水量维持在2000-2500ml,分次少量饮用。可选择淡茶水、柠檬水等碱性饮品,促进尿素氮排泄。避免饮用含糖饮料,监测每日尿量保持在1500ml以上。
药用炭片、聚苯乙烯磺酸钙等吸附剂可结合肠道内氮代谢产物。餐后服用吸附剂能减少氨类物质吸收,配合乳果糖调节肠道菌群,降低血氨水平。
包醛氧淀粉、复方α-酮酸片、L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸等药物可促进氮代谢。严重肾功能不全时需配合血液透析治疗,尿路梗阻患者需解除梗阻因素。
尿素氮偏高患者需长期坚持低蛋白饮食,每日进行30分钟有氧运动如散步、游泳。定期监测肾功能指标,保持规律作息避免劳累。出现恶心呕吐、意识模糊等症状需立即就医,肾功能持续恶化需考虑肾脏替代治疗。控制血压血糖在正常范围,避免使用肾毒性药物。