阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、肠道寄生虫等因素引起,可通过抗生素治疗、手术切除、腹腔镜手术、静脉补液、禁食等方式干预。
阑尾管腔阻塞是常见诱因,食物残渣或粪石进入阑尾后形成机械性梗阻,导致腔内压力升高影响血液供应。这种情况需通过禁食减少肠道蠕动,静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,必要时行开腹阑尾切除术。
肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体逆行感染阑尾黏膜,引发局部充血水肿。患者多伴有转移性右下腹痛、发热症状,血常规显示中性粒细胞升高。治疗需联合使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等广谱抗生素。
上呼吸道感染后阑尾壁淋巴滤泡反应性增生,多见于青少年群体。这种生理性肿胀可能堵塞管腔,伴随咽痛、低热等前驱症状。急性期需卧床休息,摄入米汤、藕粉等低渣饮食,避免剧烈运动加重炎症。
长期便秘者粪便硬化形成粪石,卡压阑尾根部导致缺血坏死。典型表现为固定性右下腹压痛、反跳痛,CT可见阑尾增粗伴周围渗出。紧急处理包括禁食胃肠减压,限期行腹腔镜阑尾切除术。
蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫移行至阑尾腔,其机械刺激和分泌物诱发炎症反应。儿童患者可能出现脐周绞痛、夜间磨牙等症状。确诊后需口服阿苯达唑驱虫,配合温水袋局部热敷缓解痉挛性疼痛。
预防阑尾炎需保持规律饮食结构,每日摄入300g膳食纤维丰富的燕麦、芹菜等食物,避免暴饮暴食。建议每周进行3次游泳、快走等有氧运动促进肠蠕动,出现持续腹痛超过6小时应及时急诊排查。术后康复期选择清蒸鱼、山药粥等易消化食材,2个月内避免卷腹类腹部力量训练。