附件炎可通过头孢曲松、甲硝唑、多西环素等药物治疗。附件炎通常由细菌感染、邻近器官炎症蔓延、免疫力下降、性传播病原体、宫腔操作感染等原因引起。
细菌性附件炎首选头孢曲松联合甲硝唑静脉给药,覆盖需氧菌和厌氧菌。衣原体感染需选用多西环素口服14天。淋球菌感染者建议头孢克肟单次肌注加阿奇霉素口服。
急性期疼痛明显者可短期使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。盆腔充血严重时配合α-糜蛋白酶肌注促进炎症吸收。禁止自行使用糖皮质激素类药物。
金刚藤胶囊、妇乐片等中成药可改善盆腔微循环。慢性期采用红藤汤保留灌肠,湿热瘀结型可选用桂枝茯苓丸。中药治疗需持续2-3个月经周期。
超短波理疗通过热效应促进炎症消散,每次20分钟连续10天。慢性患者可尝试激光穴位照射,选取关元、子宫等穴位。治疗期间禁止盆浴和性生活。
反复发作者需检查免疫功能,可口服转移因子胶囊三个月。补充维生素C和锌制剂增强黏膜防御能力。合并阴道菌群失调时需同步使用阴道益生菌制剂。
治疗期间每日摄入300g深色蔬菜补充维生素,避免辛辣刺激食物。急性期卧床时做踝泵运动预防静脉血栓,恢复期进行凯格尔训练改善盆底功能。所有药物使用需严格遵医嘱,完成规定疗程后复查阴道分泌物和盆腔B超。合并输卵管积水或脓肿形成时需考虑腹腔镜手术。